La prostatitis es una enfermedad inflamatoria de la glándula próstata, que se encuentra, según varias estimaciones, en el 8-25% de los hombres de edad reproductiva y mayor. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los trastornos asociados con la glándula de la próstata se detectan cada vez más a menudo cada año. En muchos sentidos, esto se debe a la forma de vida, al estrés y a la falta de medidas preventivas. La detección temprana de la prostatitis es de importancia fundamental: el diagnóstico oportuno y el tratamiento ayudan a prevenir complicaciones graves, incluida la infertilidad y la disfunción eréctil. A continuación, consideraremos cómo se organiza la glándula de la próstata, qué factores afectan su salud, qué signos indican una posible inflamación, así como estudiar los datos científicos y las recomendaciones modernas de los médicos.
La importancia de la glándula próstata y su función
La glándula de la próstata (próstata) es un pequeño tamaño de órgano con una nogal ubicada debajo de la vejiga. Ella rodea el departamento inicial de la uretra (uretra). A pesar del tamaño modesto, la próstata juega un papel clave en la salud masculina:
- La formación del fluido seminal: la secreción de la próstata proporciona esperma a los nutrientes y crea un entorno óptimo-base ácido para su movilidad.
- Regulación de la orina: las estructuras glandulares-mezculares de la próstata afectan la resistencia del flujo de orina y proporcionan un bloqueo parcial de la vejiga durante la eyaculación.
- Defensa inmune: en el secreto de la próstata hay enzimas y sustancias que tienen propiedades antisépticas que ayudan a combatir bacterias y virus.
Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH, EE. UU. ), En hombres mayores de 40 años, la probabilidad de encontrar violaciones en la glándula de la próstata aumenta significativamente. Es por eso que los médicos urólogos recomiendan firmemente que el estado de este cuerpo, prestando atención a cualquier cambio en la esfera genitourinaria.
Las principales causas de la prostatitis: visión científica
La prostatitis ocurre por varias razones, sin embargo, en la mayoría de los casos, la inflamación bacteriana o no bacteriana se basa en la base, a menudo asociada con una combinación de varios factores adversos.
- Infecciones: según una serie de estudios clínicos, en el 5-10% de los casos, las bacterias se encuentran en los tejidos de la próstata (la mayoría de las veces son E. coli, Klebsiella, proteus, enterococos, etc. ). Con la prostatitis bacteriana, los microorganismos pueden penetrar la próstata a través de la sangre o la linfa de otros focos de inflamación, así como ascender a través de la uretra.
- Estancamiento: el estilo de vida sedentario, el trabajo sedentario, la obesidad, la actividad sexual irregular conducen a un deterioro en la circulación sanguínea en el área pélvica. El flujo sanguíneo interrumpido contribuye a la acumulación de toxinas y al crecimiento de microorganismos patógenos, lo que aumenta el riesgo de inflamación.
- Hipotermia: el efecto sistemático del frío afecta negativamente los vasos y el sistema inmune, debilitando los mecanismos protectores del cuerpo. Como resultado, se crean condiciones favorables para el desarrollo del proceso inflamatorio en la próstata.
- Falla hormonal: las fluctuaciones en el nivel de testosterona y otras hormonas sexuales pueden cambiar la estructura de los tejidos de la glándula próstata. Algunos estudios indican la relación del desequilibrio de las hormonas con formas crónicas de prostatitis, aunque las conclusiones finales requieren más evidencia clínica.
- Estrés y cargas psicoemocionales: estrés largo, depresión y estados alarmantes provocan la liberación de cortisol, lo que afecta negativamente la inmunidad y los antecedentes hormonales. Este factor puede agravar la inflamación actual.
Según la revisión de la Asociación Europea de Urólogos, una combinación de varias razones juega un papel importante en el desarrollo de la prostatitis. Por ejemplo, un hombre puede haber reducido la inmunidad en un fondo de estrés y al mismo tiempo sufrir fenómenos estancados debido al trabajo de sentado. Esto aumenta significativamente la probabilidad de inflamación de la glándula próstata.
Variedades de prostatitis: formas y características
Los científicos y los urólogos en ejercicio clasifican la prostatitis por origen y el curso clínico:
- Bacteria aguda. Se manifiesta por síntomas pronunciados: dolor severo, temperatura alta, escalofríos y riendas durante la orina. Esta forma es relativamente rara (aproximadamente 5-10% de todos los casos), pero requiere atención médica inmediata, ya que puede conducir a un absceso.
- Bacteria crónica. Ocurre en ausencia de tratamiento oportuno de la forma aguda o con infección constante del sistema genitourinario. Los síntomas pueden ser menos pronunciados, lo que a veces complica el diagnóstico.
- No bacteriano crónico (síndrome de dolor pélvico crónico). La variedad más común, que, según varias fuentes, representa hasta el 80-90% de todos los casos de prostatitis. Las causas exactas pueden asociarse con procesos autoinmunes y estancados, y no se detecta el componente bacteriano.
- Asintomático (latente). En este caso, un hombre puede no experimentar ninguna queja, pero el proceso inflamatorio en la próstata está presente y a menudo se detecta por accidente en un análisis general de sangre, orina o biopsia.
Los estudios estadounidenses muestran que es la prostatitis no bacteriana crónica con mayor frecuencia provoca recaídas de síntomas y largos períodos de incomodidad, a pesar de la ausencia del patógeno en los análisis. Esto enfatiza la complejidad y versatilidad del mecanismo de la enfermedad.
Los primeros signos de prostatitis: ¿qué señales dan el cuerpo?
La etapa más importante en la lucha contra la prostatitis es la detección oportuna de sus primeros síntomas. Estos signos no siempre causan dolor agudo o incomodidad grave, pero vale la pena ser cauteloso cuando aparecen las siguientes señales:
Cambio en la orina:
- Far es el impulso del baño, especialmente por la noche (Nicturia).
- Una sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
- Flujo débil e intermitente de orina.
Sensaciones y dolores desagradables:
- Tirar o dolor de dolores en la parte inferior del abdomen, en la región lumbar o en el perineo.
- La aparición de ardor, crusia durante la micción.
- Irradiación del dolor en el pene, recto o superficie interna de las caderas.
Cambios en el área genital:
-
Debilitamiento de la atracción sexual (libido).
- Dificultades con el surgimiento y el mantenimiento de una erección.
- Eyaculación prematura o sensaciones dolorosas para la eyaculación.
- Reduciendo el brillo del orgasmo y la calidad general de la vida íntima.
Bien general -Being:
- Aumento de la fatiga, disminución del rendimiento.
- En casos raros, un ligero aumento de temperatura a los valores subfebriles (37. 2–37. 5 ° C).
- Dolores de cabeza episódicos, debilidad general.
Según una serie de estudios de observación, los hombres a menudo ignoran las primeras manifestaciones de la prostatitis, tomándolas para malestar temporal o consecuencias del estrés. Sin embargo, es en las primeras etapas que la enfermedad se presta al tratamiento más efectivo, y la demora a menudo conduce a la transición a una forma crónica.
Ejemplos de la práctica: historial del paciente
- Historia No. 1. El joven tiene 32 años, un itshnik, comenzó a notar llamadas nocturnas frecuentes a orinar. Atribuyó esto a la abundancia de té borracho por la noche y no fue al médico por mucho tiempo. Cuando se frotó durante la orina, el paciente decidió someterse a un examen. Como resultado, se diagnosticó una forma crónica de prostatitis, causada por fenómenos estancados debido a un estilo de vida sedentario. Gracias a la terapia compleja (antibióticos, masaje de próstata, fisioterapia), la condición mejoró, pero la restauración tomó varios meses.
- Historia No. 2. Un hombre de 45 años notó un debilitamiento de una erección y una disminución de la atracción sexual, pero asoció esto con el estrés en el trabajo. Más tarde, se unió el dolor en la parte baja de la espalda y las sensaciones de tracción en la parte inferior del abdomen. Durante el examen, el urólogo reveló prostatitis mixta no bacteriana. Un conjunto de procedimientos (medicina, dieta, educación física) hizo posible lograr la remisión, pero se producen recaídas si no se observan recomendaciones.
Estos ejemplos muestran que incluso en las etapas iniciales es importante responder a los síntomas alarmantes y no dude en contactar a un especialista.
Diagnóstico y métodos científicos para detectar prostatitis
La medicina moderna tiene una amplia gama de agentes de diagnóstico que le permiten establecer un diagnóstico preciso:
Colección e inspección de anamnesis. El urólogo aclara las quejas, estudia la historia de las enfermedades, el estilo de vida y también puede realizar un examen rectal de los dedos de la próstata (lo que se llama AT).
Pruebas de laboratorio:
- Una prueba general de sangre y orina que le permite identificar signos de inflamación.
- La siembra bacteriológica de la orina, la eyaculación o los secretos de la próstata, lo que ayuda a detectar microorganismos patógenos.
- Se investiga el antígeno específico de prostata (PSA) para excluir o detectar los procesos tumorales tempranos.
Ultrasonido de los órganos pélvicos. Le permite evaluar el tamaño, la estructura y la condición del flujo sanguíneo en la glándula de la próstata. Con Dopplerography, puede determinar el grado de estancamiento.
Urofloometría. Medición de la velocidad de flujo de orina, que ayuda a identificar los trastornos de orina y sospecha que la patología de la próstata.
Métodos adicionales: resonancia magnética, TC, biopsia (con sospecha de cáncer de próstata o con resultados atípicos de ultrasonido).
Según las recomendaciones clínicas de la Asociación Europea de Urólogos (EAU), un enfoque integrado para el diagnóstico proporciona una determinación más precisa de la forma de prostatitis y la elección de la estrategia terapéutica óptima.
Tratamiento y enfoques modernos para la terapia
La terapia con prostatitis debe ser de naturaleza integral basada en los métodos confirmados por la investigación:
Terapia antibacteriana:
- Se usa en forma bacteriana (aguda o crónica).
- La duración del curso de los antibióticos depende de la gravedad de la inflamación y puede ser de 2 a 6 semanas. A veces se requiere un segundo uso o cambio del medicamento.
- El Estudio Journal of Urology indica la importancia de identificar la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos para minimizar los riesgos de recaída y resistencia.
Drogas antiinflamatorias:
- Los medicamentos antiinflamatorios no esterales (AINE) reducen el edema, el dolor y mejoran el bien general.
- En algunos casos, se recetan medicamentos esteroides, pero exclusivamente bajo la supervisión de un médico, dados los efectos secundarios.
Alfa-bloqueadores:
- Relaja los músculos lisos de la glándula próstata y el cuello de la vejiga, facilitando la orina y reduciendo el dolor.
- Las drogas adecuadas se seleccionan individualmente.
Fisioterapia:
- El masaje de la próstata mejora la salida de secreción y circulación sanguínea.
- La terapia con ultrasonido, la magnetoterapia y otros métodos ayudan a reducir la inflamación y acelerar la regeneración del tejido.
Inmunomoduladores:
- En formas crónicas, especialmente no bacterianas, el fortalecimiento del sistema inmune puede aumentar significativamente la efectividad del tratamiento.
- El nombramiento de dichos fondos requiere una evaluación preliminar del estado de inmunidad.
Psicoterapia y cambio en el estilo de vida:
- Ejercicios físicos regulares, gimnasia terapéutica, normalización del sueño y dieta afectan favorablemente el tratamiento.
- El apoyo psicológico (personalmente o en grupos) es importante para los pacientes que experimentan dolor crónico y ansiedad debido al largo curso de la enfermedad.
La naturaleza integral del tratamiento se enfatiza en un estudio publicado en la revista próstata, donde se observa que la combinación de terapia antibiótica, fisioterapia y estilo de vida que ajustan los mejores resultados en la prostatitis crónica.
Prevención: recomendaciones basadas en científicos
A menudo es más fácil prevenir la prostatitis que tratarla. Los estudios muestran que los hombres que observan regularmente las medidas preventivas tienen menos probabilidades de encontrar enfermedades inflamatorias de la próstata.
Suficiente actividad física:
- Caminar, trotar, una bicicleta (con una silla anatómica adecuada), natación.
- Ejercicios de Kegel y complejos especiales para los músculos del piso pélvico.
- Un estudio publicado en British Journal of Sports Medicine confirma que la carga cardiovascular moderada y el entrenamiento de los músculos pélvicos mejoran la circulación sanguínea y reducen los riesgos de las escenas.
Nutrición equilibrada:
- Una dieta con un alto contenido de proteína (carne baja en grasa, pescado), verduras, frutas.
- Restricción de alimentos picantes, grasos y fuertemente salados.
- Consumo moderado de alcohol: se demuestra que el etanol en dosis grandes afecta negativamente la microcirculación en la glándula prostática.
Protección de hipotermia:
- Usando ropa cálida en la temporada de frío.
- Evitando una senta prolongada en superficies frías.
Vida sexual regular:
- Ayuda al drenaje natural de la próstata, reduciendo el riesgo de estancamiento.
- Las relaciones sexuales estables afectan favorablemente al estado psicomocional.
Control sobre el peso y la presión arterial: la obesidad y la hipertensión son factores de riesgo, ya que empeoran la microcirculación y crean condiciones para la inflamación crónica.
Visitas regulares al urólogo:
- Después de 40 años, los hombres deben someterse a un examen preventivo al menos una vez al año.
- El ultrasonido, el análisis de PSA y el examen rectal ayudan a identificar patologías en las primeras etapas.
La experiencia práctica muestra que los hombres que se adhieren a estas recomendaciones tienen menos probabilidades de atraer a los médicos con quejas de dolor en la ingle y trastornos de orina.
Conclusiones
La prostatitis es un problema común y a menudo subestimado de la salud masculina, lo que puede conducir a graves consecuencias en ausencia de intervención oportuna. Los estudios científicos confirman que la enfermedad a menudo se desarrolla bajo la influencia de varios factores: infecciones, estancamiento de la sangre, trastornos hormonales, estrés e hipotermia. Los signos tempranos incluyen un impulso rápido de orinar, dolor en la parte inferior del abdomen, una disminución de la libido y la incomodidad durante la eyaculación. Ignorar estas señales está cargada de la transición de la enfermedad a una forma crónica.
Los enfoques modernos para el diagnóstico de prostatitis se basan en un complejo de métodos de laboratorio, instrumentales y clínicos. El tratamiento incluye terapia con antibióticos (con forma bacteriana), medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia, masaje de próstata y corrección de estilo de vida. Desde el punto de vista de la prevención, los expertos recomiendan tener una dieta saludable, practicar deportes regularmente, evitar hipotermia y atento a cualquier cambio en el trabajo del sistema genitourinario.
Al prestar la debida atención a la salud de la glándula próstata, un hombre puede mantener una vida útil de alta calidad, apoyar la actividad sexual y prevenir complicaciones graves en el futuro. Si se observan los primeros síntomas alarmantes, no retrase una visita al urólogo. El diagnóstico temprano y la terapia competente ayudan a hacer frente a la prostatitis, evitando su transición a etapas más graves.